访河南中医药大学附属郑州市大肠肛门病医院院长巩跃生

记者：李新民  通讯员：梁志平

巩跃生教授，主任中医师、博士生导师、硕士生导师，联合国-国际生命生态安全科学院院士，全国第七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河南省名中医，“宋氏痔漏疗法”学术流派代表性传承人，师从全国名老中医宋光瑞教授。现任河南中医药大学附属郑州市大肠肛门病医院、河南省中医消化病医院院长，兼任世界中医药学会联合会肛肠分会副主任委员、中国中医药研究促进会肛肠分会副会长等多项职务。

从事中医肛肠及消化道疾病临床、科研、教学工作四十余年，秉持“传承不泥古、创新不离宗”的理念，潜心钻研疑难病症诊疗，研发30余种特色中药制剂，擅长中西医结合治疗痔疮、肛裂、肛瘘、溃疡性结肠炎、功能性便秘、结直肠癌等各类肛肠及消化道疾病，在结直肠癌全周期中西医协同增效减毒治疗方面造诣深厚，先后培养大批中医肛肠专业人才，为中医药肛肠学科发展作出卓越贡献。

在中医药传承创新发展的时代浪潮中，肛肠与消化道疾病作为临床高发、严重影响民众生活质量的病症，始终是医学领域关注的重点。中医药凭借整体辨证、标本兼治、副作用小等独特优势，在该领域展现出不可替代的诊疗价值。近日，记者专程专访联合国-国际生命生态安全科学院院士、全国第七批老中医药传承指导老师、河南省名中医巩跃生教授，深入探寻中医药治疗肛肠及消化道疾病的精髓与发展路径，聆听这位深耕中医肛肠领域四十余载的医者，讲述中医药守护胃肠肛肠健康的传承与创新之路。

记者：当前肛肠、消化道疾病发病率持续攀升，能否介绍这类疾病的发病现状，以及中医药在诊疗中的地位？

巩跃生教授：近年来，受饮食精细化、生活节奏加快、久坐少动等因素影响，肛肠与消化道疾病发病率逐年上升且呈年轻化趋势。痔疮等常见肛肠病发病率超 50%，慢性胃炎、功能性便秘等消化道疾病成为门诊常见病，结直肠癌也位居我国恶性肿瘤发病前列，给患者和家庭带来沉重负担。

很多人将这类疾病当作“小病”，拖延不治或盲目治疗，导致病情反复。而中医药诊疗有着数千年积淀，核心优势是整体观念、辨证施治、标本兼顾。中医认为肛肠、消化道与脾胃、肝肾等脏腑机能密切相关，疾病多由脏腑失调、气血亏虚等原因引发，治疗从不局限于局部病灶，而是从调理全身脏腑功能入手，祛除病因、扶正固本，既能快速缓解症状，又能从根源减少复发，这是单纯西医治疗难以比拟的。无论是轻症便秘、痔疮，还是疑难的溃疡性结肠炎、结直肠癌术后康复，中医药都能发挥核心作用，是临床诊疗中不可或缺的手段。

记者：您传承“宋氏痔漏疗法”并研发多种特色中药制剂，中医药治疗肛肠疾病的特色疗法、核心优势及诊疗思路是什么？

巩跃生教授：“宋氏痔漏疗法”的核心是“辨证精准、内外同治、微创无痛、标本兼治”，这也是中医治疗肛肠疾病的核心思路。结合四十余年临床经验，中医药治疗肛肠疾病有三大特色优势：

一是内外结合，多途径给药。内治根据患者体质辨证分型，选用经典方剂加减或自研制剂调理脏腑；外治采用中药熏洗、坐浴、针灸等方法直接作用于病灶，消肿止痛、促进创面愈合，见效更快且避免口服药对肠胃的刺激。

二是微创理念，减少创伤痛苦。在传承传统疗法基础上融合现代微创技术，创新中医微创肛肠手术，配合中药术后调理，实现手术创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少。比如采用中医挂线疗法、微创结扎术治疗混合痔、复杂肛瘘，大幅降低肛门狭窄、失禁等后遗症风险。

三是攻克疑难病症复发难题。对于慢性溃疡性结肠炎、顽固性便秘等西医缺乏特效疗法的疾病，中医形成了系统化诊疗方案。如顽固性便秘，摒弃单纯用泻药的误区，辨证用药配合腹部按摩、穴位针刺，从根源恢复肠道蠕动功能；溃疡性结肠炎采用中药口服加保留灌肠，修复肠黏膜、控制病情复发。团队研发的 30 余种专科中药制剂，经数万例临床验证，针对性强、疗效确切，覆盖各类证型，让中医药特色疗法惠及更多患者。

记者：中医常说“胃肠一体”，您在中医药治疗消化道疾病方面有哪些独到见解？针对慢性胃炎、肠易激综合征等常见病如何调理？

巩跃生教授：中医历来强调“胃肠一体、脾胃同治”，胃主受纳、脾主运化、肠主传导，任一环节失调都会引发消化道疾病。当前慢性胃炎、肠易激综合征等疾病，多与脾胃虚弱、肝气郁结、饮食不节相关，西医以对症治疗为主，而中医的核心是调理脾胃功能，恢复胃肠正常气机。

对于慢性胃炎，中医辨证分为脾胃虚弱、肝胃不和等证型，治疗不单纯抑酸止痛，而是根据体质定制方药。如脾胃虚弱型用黄芪建中汤加减健脾养胃，肝胃不和型用柴胡疏肝散加减疏肝理气，长期调理可修复胃黏膜、减少复发。

肠易激综合征是年轻人高发疾病，表现为腹痛、腹泻与便秘交替，中医称之为 “痛泻”，多与肝气郁结、脾虚湿盛有关。治疗采用疏肝健脾、祛湿止泻的方法，同时配合情志调理，因为肝气不舒会导致脾胃失调，指导患者调节情绪、规律饮食，能达到事半功倍的效果，这也是中医 “身心同调” 的特色。

对于慢性腹泻、消化不良，中医从 “健脾祛湿、消食导滞” 入手，调理脾胃运化功能，改善肠道菌群，避免了长期服用抗生素、止泻药的副作用，真正实现标本兼治。中医药治疗消化道疾病，不仅是治疗病症，更是调理人体整体机能，让胃肠恢复自身消化、吸收、传导功能。

记者：您一直致力于中医药传承与创新，中医肛肠及消化道学科该如何做到传承精华、守正创新？

巩跃生教授：中医药发展，传承是根基，创新是动力，二者缺一不可。传承不是照搬古法，而是将老中医的学术思想、临床经验系统化传承，再结合现代医学技术和临床需求创新发展。

在传承方面，我们主要做了三件事：一是整理名老中医经验，编撰《宋光瑞肛肠病临证经验实录》等专著，将口传心授的经验理论化、系统化；二是做好“传帮带”，临床带教培养中青年医师，目前已培养 22 名硕士研究生、2 名全国老中医药专家学术继承人等，让特色疗法代代相传；三是传承中医医德，教育学生以患者为中心，坚守大医精诚的初心。

在创新方面，我们立足临床痛点推动中医药与现代医学融合：一是中药制剂创新，优化经典方剂，研发高效便捷的制剂提升疗效；二是诊疗技术创新，将中医传统疗法与微创、内镜技术结合，开展结直肠癌腹腔镜根治术等，配合中医药围手术期调理，实现减痛、减毒、增效，提高肿瘤患者生存质量；三是科研创新，依托重点实验室开展循证医学研究，用现代科研方法验证中医药疗效，让中医药走出“经验医学”误区。

同时，作为联合国-国际生命生态安全科学院院士，我也致力于推动中医药国际化，把中医肛肠特色疗法推向世界，这是中医人的责任与使命。

记者：大众对肛肠、消化道疾病存在认知误区，预防意识薄弱，能否提供实用的中医养生保健建议？

巩跃生教授：中医强调“治未病”，肛肠、消化道疾病多与不良生活习惯相关，做好日常调理能有效降低发病率，主要有五点建议：

一是饮食有节，顾护脾胃。三餐定时定量，避免暴饮暴食、过食辛辣生冷油腻食物，少饮酒，多吃粗粮、蔬果等富含膳食纤维的食物，保持饮食清淡均衡。

二是起居有常，适度运动。避免久坐久卧，每坐1小时起身活动，坚持散步、八段锦等温和运动，促进气血循环和肠道蠕动；保证充足睡眠，避免熬夜耗伤气血。

三是情志舒畅，疏肝理气。情绪焦虑、易怒会导致肝气郁结，影响脾胃和肠道功能，日常要保持心态平和，学会调节情绪，让气机通畅。

四是肛周养护，养成好习惯。定时排便，排便时间控制在5-10分钟内；便后用温水清洗肛周；坚持做提肛运动，每次10-15分钟，每日2-3次，促进肛周血液循环。

五是早发现早调理，切忌拖延。出现便血、肛门疼痛、腹胀、腹泻等症状，及时到正规医院就诊，中医早期调理能阻断病情发展，避免小病拖成大病。

记者：作为中医肛肠领域的领军人物，您对中医药治疗肛肠及消化道疾病的未来发展有怎样的展望？

巩跃生教授：随着健康中国战略推进，中医药振兴发展迎来前所未有的机遇，中医肛肠与消化道学科也拥有更广阔的发展空间。未来，我希望带领团队继续深耕临床，攻克结直肠癌、溃疡性结肠炎等难治性疾病，优化中西医协同诊疗方案，让更多患者受益；进一步加强人才培养，打造高水平专业团队，做好中医精华传承和诊疗技术创新；加大科普宣传力度，让大众正确认识这类疾病，树立中医养生理念，做到早预防、早诊疗。

中医药是中华民族的瑰宝，在肛肠及消化道疾病诊疗中有着独特优势和无限潜力。我们这一代中医人，要坚守初心、守正创新，把中医药特色发挥到极致，用中医智慧守护民众胃肠肛肠健康，为中医药振兴发展和全民健康保障贡献力量，让中医药这一古老文明在新时代绽放新的光彩。

四十余载从医路，巩跃生教授始终以医者仁心、践行中医药传承创新的使命。从跟随名师研习古法到深耕临床创新疗法，从传承肛肠学科薪火到推动中医药国际化，他对中医理论的深刻理解、对临床诊疗的精益求精、对患者健康的深切关怀，尽显老中医的风骨与担当。

中医药治疗肛肠及消化道疾病，历经千年积淀，在新时代不断创新突破，巩跃生教授用数十年的临床实践，印证了中医药的独特疗效与价值。相信在以他为代表的中医人的坚守与创新下，中医药将在肛肠与消化道疾病诊疗领域发挥更大作用，为更多患者解除病痛，为健康中国建设注入强劲的中医力量。